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三千年生命科学的进与退
2015-04-20 14:42     (点击: )

樊代明院士

  • 公元前1000年到公元300年

先来讲第一个阶段。这1300年国外主要是以希腊为主,西方世界开始了对生命科学的研究。这期间出现了很多人和事,大家只要记住三个团队就够了。一个是泰勒斯以及他的徒弟阿那克西曼德、阿那克西曼德的徒弟阿那克西美尼这三个人。这三代人的主要贡献,是完全靠累计和总结宇宙现象,将宇宙的组成、地球的组成与生命的起源相联系。这样观察和思维的方式启发了很多科学家。泰勒斯一边看天一边走路,掉进一个大坑里。周围没有人来救他,我们说“坐井观天“,他是“坐坑观天”,观了三天。我们看天什么都看不出来,他一看不得了,看出了明年的日食会在什么时候出现,看出了明年会风调雨顺,橄榄会大丰收。他第三天被人救起来以后,用家里仅有的一点钱,还借了点钱,把周围所有的榨橄榄油的车子在冬天都买回来了。第二年橄榄油大丰收,大家都来租他的榨橄榄油的车子,他发了一笔财。于是真正尝到了“科技是第一生产力”的甜头。

第二个团队是由亚里士多德、他的师傅柏拉图、他的徒弟、他的徒弟的徒弟四个人组成。这个团队主要的贡献是把宇宙的变化与人类的一些基本现象相联系。柏拉图是哲学家,在古时候就是生命科学家。他做出了很多贡献,最大的贡献在于办了所学校,前后办了900年。多的时候人山人海,少的时候只有一个学生就是亚里士多德。亚里士多德有很多贡献,包括植物、动物的分类学,还有哲学。他对遗传学作出了非常大的贡献,他提出的有些观点至今仍没有得到证实或只部分得到了证实。

他说跳蚤是由灰尘变的,这当然是错误的。但他提出的有性生殖和无性生殖很重要。人一定要有爸爸妈妈才有自己吗?那最初的人呢?有的爬行虫,随着气候的变化而变化,气温高了是公的,气候低了是母的;有的蛋,23度孵出来是母的,32度孵出来是公的,26度孵出来是两者之间;蜗牛是雌雄同体,公的母的都在一个身体上。人是怎么来的?人一定要有爸爸妈妈才有人类吗?这样的话,那人类就惨了。据一项研究表明,50年前男人的精子每毫升6千万。那时生七八个小孩没问题。现在每一毫升只有2千万,所以不育症很多,有的小群体不育症已达20%。生不出来了,这主要是“种子”不好,还有人去怪“基地”。精子只有一百万时就生不出来了,那人类再过50年、100年怎么办呢。大家不要紧张,起码我们这几代人是没有问题的。

第三个团队,是以盖伦为首的。盖伦是古代西方的医圣,他把人类对自然的认识与人的疾病相联系。盖伦从13岁开始写书,写了256本,医书131本。出版他的书要12年,读完也要12年。那时和现在不一样,现在写书多数是抄书,那时没地方抄。他的理论和发现统治了医学和生命科学1000多年,后人甚至错了也以他为准。作为科学家他身处的时代是那么神秘,在那个神秘的时代他的观点又是那么科学。他的死亡标志着整个古希腊医学与生命科学的结束。

中国的生命科学主要是中医学。中医学究竟来源于哪里?现在无从考究,有人说来源于圣人,有人说来源于巫,有人说来源于自然现象。比如说狗受伤了,会找一种草来舔伤口,老鼠中毒了会主动去喝黄泥水,肚子就不痛了。在古时候,人类社会生产力极其低下,刀耕火种,广种薄收,日出而作,日落而息,尽管那样辛苦还食不果腹、衣不蔽体。医学怎么来?为了填饱肚子,大家什么草都吃。结果发现,有的可以吃,吃了有好处,有的不可以,吃了会中毒。抓住动物也吃,而且发现吃肝补肝、吃肺补肺,吃尾巴补全身(笑声)!当然,这最后一句话是我说的。

在这漫长的1300年中间,中国也出现了很多人很多事。大家起码要记住三本书、三个人。哪三本书?基础医学首推《黄帝内经》,临床医学首推《伤寒杂病论》,药学首推《神农本草经》。《黄帝内经》写得很好,超过它的不多。它提倡的是整体医学,整体考虑一个人,提倡阴阳平衡。什么叫做健康?就是要平衡。眼睛一睁一闭,呼吸一进一出,手脚一伸一缩,这就是平衡。有的人很强壮,强壮就是健康吗?我经常给人看病,三年前一个老太太,身子好弱,我还以为她活不了多久。没想到三年后她又来看病,和当年还是一个样子。那是因为,她身体哪里都弱,保持了一个平衡。有的人很强壮,昨天还打篮球打得好好的,突然就心肌梗塞,死了。所以说,平衡对于一个人的健康来讲,非常重要。那如何调节平衡?阴和阳,阴中有阳,阳中有阴,两者要平衡,不能太强也不能太弱。

中医讲五脏六腑,和西医是不同的。我们医院中医科研究“脾虚”,翻译给外国人听,他们听不懂,这个“脾”怎么虚呢?中医脾虚症是指脾脏虚弱而引起的病症。在中医看来,脾是促循环、促消化的,还有免疫作用,是多种功能的表现。五脏指心、肝、脾、肺、肾;六腑含小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。但有的五脏六腑是不全的,就像消化内科中的胰腺,《黄帝内经》中就没有。它怎么没有呢?因为人死后,胰腺会自动被消化掉,一解剖就看不到了。

《黄帝内经》强调的是整体,大家相不相信气功?生命是各种各样的细胞、分子相互间作用产生的一种反应。有一桶很咸的盐水,你把肉放进去变成了什么?咸肉。你把一头猪赶进去,出来是一头咸猪吗?不是。这是为什么?因为细胞有一种能量,可以抵抗外来入侵。就像气功发功,我把左右手一叉,左边准备好了,你拿木棒子打左边,什么断了?木棒子。如你错打到右边,什么断了?手断了。就像小孩挨打,说妈妈你打我屁股吧,做好了准备打屁股就不是那么疼了,如果打的是另外一边没有做好准备的地方,那就很疼了。《黄帝内经》先讲到这里。

接下来讲《伤寒杂病论》。它提倡辩证论治,不同的病用不同的药救治,同一种病不同的病因也是这样。第三本书是《神农本草经》,记载了365味药,分为上药120种,中药120种,下药125种。上药大补,下药大攻,中药既补又攻。讲究的是配伍,其中有很多禁忌的。我们学校一位老干部动手术,肝功不行,转氨酶到了几千,我参与会诊,发现他吃了好多种药,点了一下,二十五六种。这个人说要补这个,那个人说要补那个,这样补法反而补坏了。

接下来讲三个人。第一个是张仲景,他做过长沙太守,官当得非常好,后来不当了,因为家族200多个人,病死了只剩70多个。他回家,学医治病救人,果真学成名医了。第二个是扁鹊,他曾经做过客栈的舍长(客房部经理),广交天下朋友,认识了一个很出名的老中医。于是不做“经理”了,潜心学医,一学就学成了“扁鹊”,写了《扁鹊内经》和《扁鹊外经》,普济天下苍生。他很有名,遭到太医令的妒忌,借机把他杀了。第三个是华佗,华佗很有名,他给曹操治好了偏头痛,曹操就要把他留下来做“保健医生”。华佗不干,他要去给老百姓治病,就被抓起来了。华佗治病救人很忙,没有时间写论文,华佗在监狱里有时间了就写了本小书,但没有传下来,狱吏不敢传出去,把它烧了。但有两件事是传下来了。一个是五禽戏,就是现在的广播体操。他的一个徒弟练五禽戏,活到了101岁。还有一个是发明了麻沸散。在他之前,人们动手术没有麻醉,怎么办,打一斤白酒,病人喝一半,医生喝一半,壮胆。还是没用,就请几个人按住。华佗发明麻沸散比西方早了800年。

  • 公元300年到13世纪的1000年

中外1300年讲完了。现在讲第二阶段,到了这1000年,西方生命科学退步,几乎为零。为什么呢?政治腐败、社会动荡、宗教崛起、神学流行,科学发展受到严重破坏,到最后就没了。而这一时期的中国,临床医学继续发展。中国这段时期是鼎盛时期,包括秦朝、汉朝、唐朝。政治清明,社会稳定,科技进步。很多个朝代首都是在西安,外国人说,没到西安不叫来过中国。中国人说,“江南才子山东的将,陕西黄土埋皇上。”中国历史上250多个皇帝,陕西埋了70多个,其中很多都是很有作为和影响力的皇帝。大家知不知道有个武则天先生?女性有作为就叫先生,否则就叫女士。武则天先生一生嫁了2个皇帝,生了2个皇帝,当了一把皇帝,影响了一大批皇帝。

这个时候医学、科学到了世界的顶峰,一个是零一个是顶峰。希望大家也记住三本书三个人。第一个人叫王叔和,他有两大贡献,一是把张仲景的《伤寒杂病论》传下来了,二是自己写了本书叫《脉经》。把摸脉分成几十种且有不同组合,摸出是不是怀孕了,是不是有心脏病啊。神了,皇帝要考察他们这些医师,把他们叫过去,让一男一女躲在蚊帐里各伸出一只手,他一把脉,遭了,这是个怪物,一只手是女的,一只手是男的。他的《脉经》经过阿拉伯传到了欧洲,也传到了朝鲜,《大长今》里的摸脉就是学他的。

第二个人物是孙思邈,他活了100多岁,写了《千金方》。他提倡“大医精诚”,就是说你要当医生就要医术高明,不能以挣钱为目的,更不能拿红包,你想着做个手术自己能分多少,那肯定治不好人。如果你以医术为挣钱工具,要受刑法处罚;如果你出现医疗事故,更要受罚。当然,你要当医生当得好,可以进翰林院。第三个陶弘景,是唐朝的药学家,写了本《新修本草》。这是中国第一部药典,也是世界第一部,比西方早了800年。

三个人三本书,科学家得到极大的尊重,科学得到极大的尊重,医学得到极大的尊重。范仲淹讲:“不为良相,当为良医。”就是说你不去当个宰相,第二职业就要当个医生。地位多高,不像现在,SARS来了,“医生好!医生好!”SARS过了,“白衣狼!白眼狼!”对医生和医学的尊重体现一个民族的文明和对科学的崇尚。

  • 13世纪到16世纪三百年

中国的1000年讲完了,紧接着是西方的三百年,这是他们崛起的三百年。因为文艺复兴发生了。为什么会发生文艺复兴呢?因为政治腐败到“官逼民反,民不得不反”的地步,另外鼠疫流行,有的国家几天之内四分之一的人都死了。第三个是因为有个中国人把中国的四大发明带过去了,这个人是谁?成吉思汗。

于是医学复兴了,出现大量科学家。比如解剖学家达芬奇。过去学解剖,不是当画家就是当医生。达芬奇是个左撇子,写了很多东西别人看不懂。第二个是比利时的维萨里,他做了大量的解剖,找到了一些真凭实据。有个女孩子死了,他的伯父说这是中毒,他说不是,是束腰造成的。那时候西方的女性要束腰,肚子越束越小。他说这是因为长时间血脉不通引起的。这之后,对西方社会产生了重大影响,女性都不再束腰了,这是个革命性变化。另外,他还纠正了盖伦统治了一千年的错误,光骨骼解剖就达200多处错误。他说,人的大腿骨是直的,盖伦说是弯的。人们辩解说盖伦是对的,过去就是弯的,现在直了,这是因为人类穿裤子穿了1千年,变直了。盖伦说人类的胸骨是七块,他说只有一块。人们辩解说盖伦那时的人心胸坦荡因此有七块,现在是小肚鸡肠就只一块了。维萨里非常气愤,他对学生说,你们不能只相信权威,你们自己实践学到的东西比追随权威学到的要好。后来他受到迫害,连怎么死的都不知道。又比如桑图雷顿开启了代谢学。他发现人吃了那么多,拉出来没那么多,中间的差额哪里去了?为了弄个明白,他弄了把藤椅,一杆称。天天坐在藤椅上吃喝拉撒,称自己。一称称了三十多年,终于发现人是要“出汗”的,由此代谢学产生了。科学家太多,根本讲不完,总之,西方医学在此前1000年落后了,在这三百年一下子赶上来了。

这个时期的中国,从宋朝开始首都先后迁到开封、南京。从宋朝开始讲程朱理学,光说不干,科学受到很大敌视。外国人拿火药造枪造炮,我们造烟花爆竹。比如印刷术,人家用来传经布道,我们印鬼票子。人家把指南针拿去航海,发现新大陆,我们用来看风水,直到现在还在看。还有一个炼丹术是我们开始干的,也是西方化学工业的初始。我们用重金属炼丹,因为吃长生不老丹,中国死了七个皇帝。

我们的医学逐渐走下坡路,但是因为积淀很厚,还是有几个大事发生值得提及。李时珍就是一位。他考过三次秀才都中了,但是没有岗位。后来自己学医,在太医院当医典。他33岁时开始广走群山,遍尝草药,写了《本草纲目》。大约在公元十三世纪,中医即开始应用“人痘接种法”预防天花,成为世界医学免疫学的先驱。十三世纪时,天花流行,如果没有中国的“种痘法”,也许人类就不在了。伏尔泰讲,这是一个优秀聪明的民族,他们发明的“种痘术”救了人类。现在的免疫学还说不清楚“种痘术”是怎么回事。事态发展就是这样,人家三百年上来了,我们三百年下去了,中西方在十六世纪出现了交汇。

  • 16世纪至今400年

在16、17世纪中外医学形成了剪刀差,石头发展的四百年,两者拉开了好大的差距。当时中国的人均GDP和英法德是差不多的,都是600美元左右。但是,第一次工业革命造就了一个强大的英国,中国在做梦;第二次工业革命创造了个强大的德国,中国还如一头沉睡的雄狮不醒;第三次工业革命创造了强大的日本和美国,中国还在睡觉。

400年过去了,中国由600美元涨到1000美元时,日本是我们的35倍,美国是32倍,英法德是25倍。如果把世界的100块钱拿来分,美国拿走32块,日本拿走13块,英法德各拿走5块,已经60块了,还有40块由剩下的国家来分。中国拿走3块,由13亿人民来分。有人说,老虎不发威,别当病猫看。我觉得不如病猫,因为老虎吃得多。

就在这一时期,国外出现了大量的科学家。比如说列文虎克,他是把世界从宏观引到微观的重要人物。他是荷兰一个小市政官员,没上过大学也不懂英文。他做小官员也不好好当,经常跑到大街上去吹玻璃、拧螺丝。但就是这个人,发明了世界上第一台真正意义的显微镜。他一生发明了400多台显微镜,他首先进入到微观世界,观察人的唾液、尿液、精液。遗憾的是,这个人保密,他的一些发现直到两三百年后才公之于众。

大家知道达尔文,他的爸爸和爷爷都是科学家,外公和舅舅也是有名的科学家。很遗憾,他不好好学习,转了很多次学都学不好。他爸爸生气,说他只配抓老鼠捉虫子。那时候,英国舰队有个为期5年的航行,周游列国,要选2名群众去参加。可惜没有人报名。达尔文说要去。他爸爸就不同意,说除非有另外一个和你一样笨的人把我说服了,我就让你去。结果是达尔文的舅舅来劝,说反正他在家也是抓老鼠捉虫子,还不如让他出去见识见识。他爸爸就同意了。过了5年,悟出了物种起源,“物竞天择、适者生存”的道理。在长期进化中,能够适应环境的变化而变化,就能生存下去。没想到达尔文回家后,还是喜欢玩,玩了十年,也不写论文。后来华莱士写出一篇论文,比他还好,尽管后者没参加航行。达尔文开始着急了,就把他的论文扣下来,不发表。后来达尔文的朋友说你也写出来,把你们俩的文章都发在同一本杂志上。就这样,两篇论文都发表了。后来华莱士提出把这个归名为“达尔文主义”。达尔文很感动,没想到世界上还有人受到这么大委屈,还把自己的东西送给别人。

这400年,西方的科学就这样发展很迅速,有大量科学家,举不胜举。但中国天天讲理论,讲中庸之道,混淆正确与错误的界限,混淆前进与落后的界限,极大地阻碍了科学的发展。这时候外国人开始派传教士进入中国。有一位牧师说,外国的枪炮举不起中国一根横木时,他用手术刀打开了中国的大门。各种西医的学说、西药开始进入中国。看看现在的西医理论90%以上都是西方的理论,现在的仪器设备有多少是自己产的呢?我们吃的药97%是仿制外国的。

更为可笑的是,有人出来公开反对中医学。人类之所以存在和发展,就是与疾病斗争的历史。中医学使中国人繁衍到现在,你能说它什么都不科学吗?“科学”这个字眼才出现1000年,中医出现了多少年?中医有自己的理论,按照西医的标准,就像打乒乓球用打篮球的标准来评判。

简要地回顾这三千年的历史,我有几点体会:

一是,我认为政治稳定、社会繁荣、科技进步对生命科学的发展是非常重要的。十七届三中全会号召我们大搞科学,现在拉动内需刺激科学发展。你们很幸运,文化大革命时那是要读书都不行,现在叫你们读书,你们要珍惜。今天还有些同学坐在地上听讲座,但比过去坐在牛棚里好多了。

二是用哲学思维考虑科学,不是科学才是唯一正确的,哲学更高一层次,它揭示所有事物发生的规律和相互间的影响。科学规律就是1+1=2这么明朗,而且1+1=2也是人为规定的。哲学是1+1=?结果就行了。没有结果其实就是结果。两个吵架,1+1不吵了就是零,这结果不是好的吗?不能用线性思维考虑所有事情。

真理是永恒的吗?我认为,世界上没有真理是永恒的。永恒是因为我们只是活不了那么长而已。我们现在享受到的太阳光是8分钟以前射下来的。牛郎织女鹊桥相会那是16年前的事,光都要跑16年。说不定这期间他们都已经移情别恋,怎么能说是永恒的呢?

像肿瘤,都说要攻克,我看攻克不了。因为人从生下来开始,就是一个不断增生、平衡的过程。人总是会出问题的,要活得足够长,不因心脏病啊其他什么出事的话,都会得肿瘤。为什么有人不得肿瘤,是因为他的身体不需要,身体需要就会长个肿瘤。这是个平衡。现在为什么肿瘤医院越来越多,因为寿命越来越长,得的机会越来越多。年轻人得的越来越多,这是因为环境污染。

现在中国肝炎病人那么多,成了国病。但好多问题不可理解,一是肝炎病毒从哪里来?找不到宿主,就只有人。有的可能是人自己生长中产生的,有的是受传染的。总要找个宿主。有两个科学家在太平洋小岛上,那里的人死后,人们就会撬开他的头盖骨,分享他的脑子。吃得越多,表示对他越尊重。有个人有疯牛病毒,分享他的人就得了克雅病。肝炎病是不是这个情况,这是第一个问题。第二个问题,肝病病毒对体内其他器官没有影响。有没有办法使它不感染肝脏呢?又比如肝硬化就是肝上长疤。为什么人长疤动物不长疤?人类的祖先猴子不长疤,人怎么长疤?动物和人的最大区别是什么,人吃熟食,动物谁给它煮?也许是动物吃了有抗疤的成分不长疤。现在好多人得了肝炎,同样是人,为什么有人得,有人不得。人类的历史一直都是这样,病毒一来,得病的人死了,不得的人繁衍开来,成了新的人类。我们现在可不可以多去研究有肝炎病毒却没得肝炎的人,将这个群体扩展开来,不就形成了新的人类吗?

所以要用哲学思维去研究科学。不是简单的1+1=2,不是线性的。有个人提出科学假设,说蜘蛛耳朵长在蜘蛛腿上。试验是这样的,抓个蜘蛛放在桌子上,大吼一声,蜘蛛跑了,然后把腿剪掉,大吼一声,蜘蛛不跑了。于是得出结论——蜘蛛的耳朵长在腿上。这是偏执造成的笑话。什么是科学呢?就是部分人用社会的剩余价值去证明自己认为是有价值的,不管对与错,一直走下去,最后只有少数人成功了,多数人是失败的。然后这样周而复始,这就是科学。

第三点,科学要从微观回到宏观,从列文虎克把科学从宏观引向微观,人类的研究越来越细。从组织到细胞,再到亚细胞、分子、原子再到夸克,似乎谁做得越细谁就是最高水平。实际上西方世界已经走到死胡同。什么事情都是研究得太细后最后什么都说不清楚。国外制造的药万诺可以治疗关节炎,没想到对心脏有影响,只好停药。又比如说一氧化氮的研究是治疗心脏病的,结果研究出来成了伟哥。这就是脱离了实际,事物一定得在某个层次上才有意思,太细就没有意思了。

这三千年,中国有过辉煌有过衰落,西方世界也是。而现在,我们处于落后状态,西方正处于鼎盛时期。中间的差距已经有二三十年。何况我们在跑,人家也在跑。中国什么时候又可以再造辉煌?我们讲复兴,复兴到什么时候?是唐宋,还是秦汉?历史就是这样不断前进,不断重复,需要我们不断去回顾总结,然后再决策。

为什么有的人很有远见,而且被证明是对的,看起来非常不可思议。那是因为他会分析历史,他知道历史的昨天就可能是我们的明天。所以,在座的同学们,我们要抓住现在的大好形势,分析现在的政策环境,用哲学的思维,从微观回到宏观,在不久的将来,我们肯定能赶上西方世界的生命科学。

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